지난해 건강보험 총 진료비 86조4775억원…1년새 11.4% 증가

[국민건강보험공단 로고]

지난해 건강보험의 총 진료비가 86조원을 넘은 것으로 나타났다.

국민건강보험공단은 지난해 건강보험 총 진료비가 86조4775억원으로 전년 대비 11.4% 증가했다고 18일 밝혔다.

진료비는 건강보험이 의료기관에 지불한 진료비와 환자가 의료기관에 지불한 본인 부담금을 합한 것이며, 건강보험 적용을 받지 못하는 비급여 진료비는 포함되지 않는다.

이 중 65세 이상 노인의 진료비는 35조8247억원으로 전년보다 13.2% 증가했다. 고령화에 따른 노인진료비 증가세가 이어지는 모양새다. 지난 2013년 18조원을 돌파한 노인진료비는 2014년 19조원, 2015년 21조원, 2016년 25조원, 2017년 27조원, 2018년 31조원대를 기록했다.

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지난해 노인 인구는 전년보다 37만1000명 늘어난 746만3000명으로 전체 인구의 14.5%를 차지했고, 전체 진료비에서 노인진료비가 차지하는 비율은 41%였다. 노인 1인당 월평균 진료비는 40만9536원으로 전년보다 8.2% 늘었다.

지난해 1인당 진료비는 7만9575원으로 전년대비 7.8% 증가했다. 1인당 월평균진료비도 14만663원으로 전년보다 10.9% 늘었으며, 2019년 평균 적용인구의 1인당 월평균 입‧내원일수는 1.77일로 전년대비 2.8% 증가했다.

국가건강검진 사각지대 해소를 위한 미취업 청년세대의 검진 확대, 고위험군을 대상으로 한 폐암검진 확대 실시 등으로 건강검진비가 전년보다 6.8% 증가한 1조6634억원이 투입되면서 부담이 늘었다. 현금급여비도 1조8978억원으로 전년보다 24.2% 늘었다. 이는 양압기 요양비 적용, 소득수준별 상한액 차등화 등의 제도 변화로 환급금이 증가했기 때문이다.

건강보험에 가입해 의료비 혜택을 받는 건강보험 적용인구는 5288만명이고, 이 중 직장적용인구는 3723만명(72.4%), 지역적용인구는 1416만명(27.6%)이었다. 이 가운데 재외국민 및 외국인은 124만명으로 전체 2.34%를 차지했다.

지난해 건강보험 부과액은 59조1328억원으로 전년보다 9.7% 증가했다. 직장보험료는 전년보다 10.6% 증가한 50조7712억원, 지역보험료는 전년보다 4.9% 증가한 8조3616억원이었다.

가구당 월평균 보험료는 10만9558원이었다. 직장가입자는 12만152원, 지역가입자는 8만6160원이었다. 전년 대비 증가율은 직장 6.7%, 지역 0.7%였다. 1인당 월평균 보험료는 5만5488원이었다. 보험료 징수 금액은 58조9290억원이며 징수율은 99.7%에 달했다.

이밖에 요양기관별 진료비 점유율은 상급종합병원이 전체 17.5%를 차지했고 종합병원 17.2%, 병원급 16.7%, 의원급 28.0%, 약국 20.5%, 보건기관 0.2% 등을 차지했다.

전체 요양기관 수는 9만4865개로 전년보다 1.8% 많아졌다. 상급종합병원은 전년과 동일했고, 한방병원이 307개에서 352개로 14.7% 증가했다. 종합병원은 1.0%, 치과병원 0.8%, 의원 2.4% 각각 늘었다.