최하위 계층은 소득대비 의료비 본인부담 비율이 10%를 넘는 재난적 수준이어서 기초생활보장 수급자, 즉 절대 빈곤층으로 추락할 수 있다는 우려가 나온다.
6일 건강보험정책연구원의 '본인부담상한제 제도개선 영향분석 및 정책방안 연구' 보고서에 따르면 2014년 건강보험 전체 가입자를 소득하위 10%에서 소득상위 10%까지 10분위로 나눠 가구당 평균 소득과 의료비 부담률을 분석한 결과 이렇게 나타났다.
소득계층별 가구연균등화 소득(가구 연소득)은 하위 10%(소득 1분위)가 611만316원이었고, 상위 10%(소득10분위)가 6972만7312원으로, 두 계층의 소득격차가 10배를 넘었다. 가구 연소득은 연간보험료를 본인부담 직장보험료율(2014년 2.99%)로 나눈 후 피부양자(가구원) 수 등을 반영해서 나온 추정소득을 말한다.