<Q&A>안전한 임플란트 어떻게 해야 하나요?

- 이희용 부천사과나무치과병원 원장

Q : 임플란트 치료의 성공률은 어느 정도 되나요?
A : 성공의 기준은 보편적으로 시술 후 뼈가 내려가지 않고 불편감이 없어야 한다. 또 통증과 염증이 없으며 흔들리지 않아야 된다. 이외에도 외관상 문제가 없는 보철물이 유지되는 상태를 말한다. 이런 관점에서 수술하는 의사와 환자, 임플란트의 종류에 의해 성공률의 차이를 보인다. 국내 모 대학병원의 경우 2009년까지 19년간 표면임플란트의 경우 96%의 성공률을 보인 것으로 나타났다.

Q : 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
A : 시술시작 후 치료시간을 결정하는 요소는 환자의 뼈 상태와 건강상태 그리고 사용하는 임플란트의 종류에 따라 달라진다. 제조회사별 임플란트에 따라 기간에 차이가 있을 수 있다. 각종 질환으로 인해 뼈의 회복력이 떨어지는 경우 치유기간이 길어진다. 반면 모든 조합이 잘 맞을 경우 수술직후 바로 보철제작과정으로 들어가 수일 내 치료를 완료하는 경우도 있다. 임플란트의 품질향상으로 치료기간이 짧아지는 추세다. 스트라우만 에스엘엑티브 의 경우 정상 뼈를 가진 환자는 3~4주 만에 모든 치료를 끝낼 수 있다.

Q : 반영구적이라고 하는데 수명을 결정하는 요소는 무엇인가요?
A : 자연치아도 영구적이라고 장담을 할 수 없듯이 임플란트 또한 환자의 건강과 관리에 따라 수명이 달라진다. 좋은 품질의 임플란트가 유능한 치과의사에 의해 시술되고 환자가 잘 관리한다면 10년이나 20년, 그 이상도 가능하다.

Q : 성공적인 치료와 안전한 임플란트 선택에 고려해야 할 사항은 무엇인가요?
A : 성공적인 임플란트 치료를 위해서는 무엇보다 정확한 진단에 따른 세밀한 치료계획 선택이 중요하다. 이 과정에서 수술하는 사람의 경험과 오래 쓰고 편안한 임플란트를 위한 수술자의 노력이 중요한 부분이다. 또한 검증된 임플란트 제품 선택을 통해 장기적인 예후예측과 수술 후 효과적인 관리를 통한 유지 노력이 필요하다.

Q : 치료 후 효과적인 관리는 어떻게 해야 하나요?
A : 좋은 잇몸 뼈를 유지하고 임플란트와 잇몸 뼈의 유착을 유지함으로써 편안하게 오래 사용할 수 있다. 이를 위해서는 양치하기 쉬운 칫솔 선택과 식후 양치하는 습관이 중요하다. 또한 정기검진을 통해 임플란트의 상태를 체크하고 환자본인이 관리하지 못하는 부분은 전문가에 의한 관리를 받아야 한다.

Q : 부작용에는 어떤 것들이 있고 이를 최소화하는 방법은 무엇인가요?
A : 대표적인 부작용으로는 수술 후 감각이상이나 통증, 부종 등이다. 치아 밑에는 많은 신경들이 있어 임플란트 식립 시 신경손상을 줄 수도 있다. 시술 전 환자의 잇몸 뼈 치밀도와 두께, 신경위치 등을 철저히 고려해야 한다. 또한 수술 후 기간이 지나도 통증이 계속된다면 염증을 의심해 봐야 한다. 따라서 통증이 없어도 적절한 항생제 투약이 필요하며 시술 시 감염방지를 위한 멸균과 청결이 중요하다. 또 다른 부작용으로 출혈을 들 수 있다. 대부분은 거즈로 압박하면 자연스레 지혈이 된다. 하지만 큰 동맥을 손상시키거나 심장질환 등으로 평소 헤파린이나 와파린 등의 약을 복용하는 환자는 시술 시 출혈이 많을 수 있다. 따라서 시술 전 환자들의 전신질환(혈압, 당뇨, 심장질환 등) 유무를 먼저 파악해야 한다.