"하이푸 치료 후 전립선암 재발, MRI 검사로 선별한다"
2022-12-14 09:16
(왼쪽부터) 안형우 분당서울대병원 영상의학과 교수(왼쪽), 이학민 비뇨의학과 교수.[사진=분당서울대병원]
분당서울대병원은 영상의학과 안형우·비뇨의학과 이학민 교수 연구팀이 하이푸 치료를 받은 전립선암 환자들의 재발 가능성을 예측하는 데 전립선 MRI 검사가 도움이 된다는 연구 결과를 발표했다고 14일 밝혔다.
하이푸 치료는 항문을 통해 기기를 몸속으로 집어넣은 뒤 고강도의 초음파 에너지를 한 곳에 모아 높은 온도로 암 조직만을 제거하는 치료법이다. 국소 부위만을 치료하기 때문에 초·중기 전립선암 치료에 효과적인 대안으로 활용되고 있다.
하이푸 치료는 암이 재발할 확률이 비교적 높아 꾸준히 예후를 관찰해야 한다. 하지만 치료 후 전립선 안에 흉터와 변형이 생겨 기존의 판독으로는 재발을 예측하기 어려웠다.
이에 연구팀은 하이푸 치료 후 전립선의 상태를 고려해 MRI 영상 중 DWI와 DCE 영상을 활용한 새로운 재발 예측 점수를 적용했다.
암 재발 가능성을 5단계로 평가해 재발 가능성을 측정했으며 2019년 8월부터 2021년 4월까지 전립선암으로 하이푸 치료를 받은 환자 110명을 대상으로 조직검사를 실시해 재발 점수와 비교·분석해 진단 성능을 평가했다.
분석 결과 새로운 재발 점수는 환자별 분석에서 97%, 전립선 조직을 6개 부위로 나눠 분석한 부위별 분석에서 87%의 높은 ‘특이도’를 보였다. MRI 검사 결과 음성인(재발이 아닌) 경우 조직검사 또한 높은 확률로 음성일 가능성이 확인된 것이다.
다만 MRI 검사 결과 양성이지만 조직검사 결과 양성이 나올 확률인 '민감도'는 낮아 표준 진단법인 조직검사의 보조적 수단으로써 활용이 가능하다고 연구팀은 설명했다.
이 교수는 "과거에 비해 하이푸, MRI 검사 등 보조적 치료와 검사가 많아져 불필요한 수술과 이로 인한 합병증과 부작용 또한 감소했다"며 "지속적인 MRI 추적검사로 재발을 조기에 발견함으로써 효과적인 치료가 가능해질 것으로 기대된다"고 말했다.
이번 연구 결과는 전립선 분야 최고 권위 학술 전문지인 '전립선암과 전립선 질환'에 게재됐다.