수술할 때 항생제 사용 큰 폭으로 줄어

아주경제 권석림 기자 =  건강보험심사평가원(이하 심평원)은 위수술, 심장수술 및 개두술 등 11개 수술에 대한 예방적 항생제 사용 평가 결과를 28일 홈페이지를 통해 발표한다.

수술의 예방적 항생제 사용 평가는 지난해 7~9월까지 3개월 진료분에 대해 병원급 이상 총 461기관(상급종합 44, 종합병원 169, 병원 248)에 4만8866건을 대상으로 실시했다.

최적의 항생제 투여 효과를 위해 항생제의 투여시점과 종류, 투여기간을 평가하는 6개 지표를 종합한 5차 평가 결과를 산출했다.

지난해 종합결과 평균은 73.4%로 2010년 대비 9.1%p 향상됐고, 2007년부터 시작된 수술의 예방적 항생제 사용 평가 실시 후 지속적으로 좋아지고 병원급이 많이 향상돼 종별 간 편차가 줄어들었다.

수술건당 항생제 사용량을 나타내는 DDD도 평가 초년도 11.5에서 2012년 8.2로 감소돼 전반적으로 항생제 사용량이 큰 폭으로 줄어들었다.

 

6개 지표별 결과를 4차 평가와 대비했을 때 피부절개 전 1시간 이내 투여율은 6.0%p 향상됐다.

권고되지 않은 항생제인 아미노계열 항생제 7.7%p, 3세대 이상 세팔로스포린계열 항생제 투여율 4.0%p, 퇴원시 항생제 처방률 10.7%p 등 감소했다.

수술별 결과는 위수술, 심장수술, 녹내장수술은 대부분의 기관이 2등급 이상인 것에 반해 담낭수술, 자궁적출술, 제왕절개술은 3등급 이하도 많았으며, 특히 담낭수술은 일부 종합병원급에서 항생제 내성이 큰 3세대이상 세팔로스포린계열 항생제 투여율이 높았다.

수술의 예방적 항생제 사용평가 결과 최초로 적용하는 가감지급은 종합결과 97% 이상인 최우수기관과 전 차수 대비 30%p 이상 향상된 질 향상기관을 합해 총 117개 기관에 5억4000만원을 가산지급하며, 종합결과 40% 미만인 50개 기관은 2800만원을 감산한다.

평가 세부계획과 설명회 일정은 홈페이지에서 확인할 수 있다.